اختراق علمي كبير يمكن أن يمنع عودة سرطان الثدي للمرضي

اكتشف الباحثون لماذا قد تستيقظ خلايا سرطان الثدي التي انتشرت في الرئتين بعد سنوات من النوم وتشكل أورامًا غير قابلة للشفاء.
يتم تشخيص حوالي 44000 بريطاني و 210.000 أمريكي بالنوع الأكثر شيوعًا من سرطان الثدي – مستقبل هرمون الاستروجين الإيجابي (ER +) – كل عام.
يظل هؤلاء المرضى معرضين لخطر تكرار الإصابة بالسرطان في جزء آخر من أجسامهم لعقود بعد التشخيص الأولي ، حتى بعد العلاج الناجح.
الآن ، اكتشف الخبراء الآلية التي تؤدي إلى إطلاق هذه “القنبلة الموقوتة” للسرطان في الرئتين – وهي واحدة من أكثر الأماكن شيوعًا التي يمكن أن ينتشر فيها السرطان.
وتشير دراستهم على الفئران إلى أن دواء السرطان الموجود يمكن أن يبطئ نمو هذه الأورام الثانوية واكتشف العلماء طريقة جديدة للمساعدة في الوقاية من سرطان الثدي “قنبلة موقوتة” (Rui Vieira / PA).

راشيل ديفيز ، 38 عامًا ، تعيش في سوانسي ، تم تشخيص إصابتها بسرطان الثدي ER + في عام 2021 وخضعت لاستئصال الثدي وإزالة العقد الليمفاوية والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي
بعد إجراء فحص في مايو 2022 ، بعد ثلاثة أشهر من الانتهاء من العلاج ، قيل لها إن السرطان قد انتشر في عظم القص ولاحقًا في عمودها الفقري. وهي الآن تتلقى دواءً موجهاً لعلاج السرطان يسمى ريبوسيكليب وعلاج بالهرمونات.
قالت السيدة ديفيز: “ لقد رأيت بعض النساء ينتهين من العلاج ويقرن ذلك الجرس ويحتفلن بانتهاءه ، وهذا دائمًا ما يقلقني لأنه لا يمكنك أبدًا أن تكون راضيًا عن عدم عودته.
إن اكتشاف انتشار السرطان عندما اعتقدت أنه كان في الماضي كان مفجعًا.
“لهذا السبب من المهم جدًا إجراء البحث في سرطان الثدي الثانوي حتى نتمكن من إيجاد طرق جديدة لمنع النساء من المرور بما أعانيه.”
وأضافت: “بحث مثل هذا يمنحني الأمل في علاج النساء من سرطان الثدي في المستقبل. لا أريد أن أضيع وقتي الثمين في الشعور بالمرارة أو الغضب.

يظل مرضى سرطان الثدي ER + معرضين لخطر بقاء الخلايا السرطانية في حالة نائمة في أعضائهم لسنوات بعد الانتهاء من العلاج.في محاولة لفهم الإشارات التي تحفز هذه الخلايا على العمل وتشكيل الأورام ، درس الباحثون في معهد أبحاث السرطان (ICR) في لندن الفئران المصابة بسرطان الثدي ER + والتي خضعت للفحص.تشير النتائج ، التي نُشرت في مجلة Nature Cancer ، إلى أن التغيرات الجزيئية داخل الرئة تشجع الأورام الثانوية على النمو.
يلعب بروتين PDGF-C – وهو أمر حيوي لنمو الأنسجة وبقائها – دورًا رئيسيًا في تحديد ما إذا كانت خلايا سرطان الثدي غير النشطة ستظل نائمة أو “تستيقظ”.
مع زيادة مستويات البروتين ، والذي يحدث بسبب الشيخوخة أو عندما تتضرر أنسجة الرئة أو تتندب ، يمكن أن يتسبب في نمو الخلايا السرطانية الكامنة وتطورها إلى سرطان الثدي الثانوي في الرئة.
اكتشف الباحثون بعد ذلك ما إذا كان منع نشاط PDGF-C يمكن أن يساعد في منع “إعادة إيقاظ” هذه الخلايا.
قاموا بإعطاء الفئران حاصراً موجوداً لنمو السرطان يسمى إيماتينيب ، والذي يستخدم حالياً لعلاج مرضى سرطان الدم النخاعي المزمن. تم علاج الفئران بالعقار إما قبل أو بعد تطور الأورام.
بين المجموعتين ، انخفض نمو السرطان في الرئة بشكل كبير ، وفقًا للدراسة التي مولها سرطان الثدي الآن.

قال مؤلف الدراسة الدكتور فرانسيس توريل ، زميل تدريب ما بعد الدكتوراه في قسم أبحاث سرطان الثدي في المعهد الدولي لسرطان الثدي: “لقد اكتشفنا كيف يمكن لأنسجة الرئة المسنة أن تحفز هذه الخلايا السرطانية على” إعادة إيقاظ “هذه الخلايا السرطانية وتتطور إلى أورام ، وكشفنا عن استراتيجية محتملة “نزع فتيل” هذه “القنابل الموقوتة”.
“نحن نخطط الآن لفهم كيفية استفادة المرضى بشكل أفضل من عقار imatinib الموجود ، وعلى المدى الطويل ، نهدف إلى إنشاء علاجات أكثر تحديدًا تستهدف آلية” الاستيقاظ “.

قالت البروفيسور كلير إيزاك ، أستاذة بيولوجيا الخلايا الجزيئية في ICR والمؤلفة المشاركة في الدراسة: “ هذه خطوة مثيرة إلى الأمام في فهمنا لسرطان الثدي المتقدم – وكيف ولماذا تشكل خلايا سرطان الثدي أورامًا ثانوية في الرئتين.
“بعد ذلك ، نحتاج إلى تحديد وقت حدوث هذه التغييرات المرتبطة بالعمر وكيف تختلف بين الأشخاص ، حتى نتمكن من إنشاء استراتيجيات علاجية تمنع الخلايا السرطانية من” الاستيقاظ “.

قال الدكتور سيمون فينسينت ، مدير الأبحاث والدعم والتأثير في Breast Cancer Now: “ هذا الاكتشاف المثير يقربنا من فهم كيف يمكننا إبطاء أو وقف تطور سرطان الثدي الثانوي ER + في الرئة.
“لديها القدرة على إفادة آلاف النساء اللواتي يعشن مع هذه” القنبلة الموقوتة “في المستقبل ، مما يضمن حصول عدد أقل من المرضى على الأخبار المدمرة عن انتشار المرض”.

تشمل خيارات العلاج التي يمكن اعتبارها الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني. غالبًا ما يتم استخدام مزيج من اثنين أو أكثر من هذه العلاجات.
الجراحة: جراحة المحافظة على الثدي أو استئصال الثدي المصاب حسب حجم الورم.
العلاج الإشعاعي: علاج يستخدم حزم إشعاعية عالية الطاقة تركز على الأنسجة السرطانية. هذا يقتل الخلايا السرطانية ، أو يمنع الخلايا السرطانية من التكاثر. يستخدم بشكل رئيسي بالإضافة إلى الجراحة.
العلاج الكيميائي: علاج للسرطان باستخدام الأدوية المضادة للسرطان التي تقتل الخلايا السرطانية أو تمنعها من التكاثر.
العلاجات الهرمونية: تتأثر بعض أنواع سرطان الثدي بهرمون الاستروجين “الأنثوي” ، والذي يمكن أن يحفز الخلايا السرطانية على الانقسام والتكاثر. العلاجات التي تقلل من مستوى هذه الهرمونات ، أو تمنعها من العمل ، تستخدم بشكل شائع في الأشخاص المصابين بسرطان الثدي.
ما مدى نجاح العلاج؟
تكون النظرة المستقبلية أفضل عند أولئك الذين يتم تشخيصهم عندما لا يزال السرطان صغيراً ولم ينتشر. قد يعطي الاستئصال الجراحي للورم في مرحلة مبكرة فرصة جيدة للشفاء.
التصوير الشعاعي للثدي الروتيني المقدم للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50 و 70 عامًا يعني أنه يتم تشخيص ومعالجة المزيد من سرطان الثدي في مرحلة مبكرة.