هل يمكن الوصول إلى مناعة قطيع كوفيد دون تطعيم الأطفال؟

انه لامر معقد وسط سباق لتطعيم أكبر عدد ممكن من الناس ضد فيروس كورونا ، الذي أصاب أكثر من 28 مليون شخص وقتل حوالي 500000 في الولايات المتحدة ، طرح ابن أحد قراء الواشنطن بوست البالغ من العمر 10 سنوات سؤالا وجيها – حتى واحد الخبراء يكافحون للإجابة بأي يقين حقيقي.

هل يمكن للولايات المتحدة أن تحقق مناعة قطيع بدون تطعيم الأطفال؟
إنه سؤال معقد ، لأن خبراء الصحة لديهم أفكار مختلفة حول ما يشكل عتبة مناعة القطيع لفيروس كورونا . أضف إلى ذلك التحديات مع الطفرات الفيروسية ، والتردد في الحصول على اللقاحات ، وبالطبع العجز الحالي عن تطعيم الأطفال ، وتصبح الإجابة أكثر ضبابية.
يجعل مناعة القطيع هدفًا صعبًا للوصول إليه حتى لو افترضنا أن البالغين والأطفال قد أخذوا اللقاح. بدون تطعيم الأطفال ، فإنه يجعل الأمر أكثر صعوبة. لكن الفشل في الوصول إلى هذه العتبة لا يعني الفشل في السيطرة على المرض.

ما هي مناعة القطيع؟
تحدث مناعة القطيع عندما يكون عدد كبير من الناس في المجتمع قد طوروا مناعة إما عن طريق الإصابة أو عن طريق التطعيم ، لذلك هم أقل عرضة لنشر العدوى.
تشير عتبة مناعة القطيع إلى مستوى مناعة القطيع المطلوبة بحيث لا يمكن استمرار انتقال الفيروس عند عودة الناس إلى حياتهم الطبيعية قبل الإصابة بالفيروس. قال مارك ليبسيتش ، عالم الأوبئة في كلية هارفارد تي إتش تشان للصحة العامة ، إن هذا لا يعني أن الفيروس سيختفي تمامًا ، لكنه سينتشر فقط بين أفراد معينين وليس بين المجتمع ككل ، مما يمنع تفشي المرض من جديد .
بالنسبة للفيروس التاجي ، يُعتقد أن عتبة مناعة القطيع تتراوح بين 70 و 90 في المائة من السكان.

لقاح أو ارتفاع في الوفيات: كيف يمكن لأمريكا بناء مناعة قطيع ضد فيروس كورونا
هل من الممكن الوصول إلى مناعة القطيع بدون تطعيم الأطفال؟
لا أحد يعرف حقًا.
إذا افترضنا أن جميع البالغين تقريبًا قد تم تطعيمهم ، فقد يكون من الممكن الحد من انتشار العدوى بين السكان البالغين.
قال ستيوارت راي ، أستاذ الطب في قسم الأمراض المعدية بجامعة جونز هوبكنز ، إن الأطفال سيستمرون في نقل الفيروس إلى أقرانهم “حتى تنخفض معدلات المجتمع بما يكفي لعدم إصابة الأطفال بالعدوى”. “ثم ما قد نراه هو حالات تفشي متفرقة من حين لآخر بين الأطفال المرتبطين بطرق انتقال.”
كما هو الحال ، قال حوالي نصف البالغين غير الملقحين الذين شملهم الاستطلاع في الولايات المتحدة إنهم يعتزمون “بالتأكيد” أخذ اللقاح ، لكن 14 بالمائة قالوا إنهم “ربما لن يفعلوا” و 10 بالمائة قالوا لا ، وفقًا لبيانات التعداد التي تم إصدارها أواخر شهر .
إذا لم يتم تطعيم الأطفال – الذين يمثلون حوالي 22 في المائة من سكان الولايات المتحدة – ، فإن مناعة القطيع ستكون بعيدة المنال. ومع ذلك ، فإن الوصول إلى الحد الأدنى ليس مهمة نجاح. يعتقد بعض الخبراء أن العتبة هي أكثر من طيف ، وكلما اقترب السكان منها ، كانت فرص وقف انتشار المرض أفضل.
متى يمكننا تحقيق المناعة من خلال التطعيمات؟ يمكن أن تساعد هذه الآلة الحاسبة في الإجابة على السؤال.
يقول الخبراء إن الأساس المنطقي وراء تطعيم الأطفال ليس فقط لمساعدة المجتمع بأكمله على الوصول إلى مناعة القطيع ولكن أيضًا لحماية الأطفال من فيروس كورونا. على الرغم من أن الفيروس ، بشكل عام ، كان أكثر لطفًا مع الأطفال من البالغين ، لم يكن جميع الأطفال محصنين ضد بعض المخاطر الصحية المرتبطة به ، وخاصة متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة عند الأطفال (MIS-C).
حذرت السلطات الصحية الفيدرالية الآباء من MIS-C ، حيث “يمكن أن تلتهب أجزاء مختلفة من الجسم ، بما في ذلك القلب والرئتين والكلى والدماغ والجلد والعينين أو أعضاء الجهاز الهضمي”. تعافى معظم الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالحالة بعد الإصابة بالفيروس ، على الرغم من أن المرض يمكن أن يكون قاتلاً ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها .
علاوة على ذلك ، قال راي ، إن الخبراء لا يعرفون كيف يمكن أن يؤثر الفيروس على الأطفال وتطورهم لاحقًا. “لا أعتقد أنه يمكننا استبعاد أنه ستكون هناك مضاعفات متأخرة لم نفكر فيها بعد.”
وأضاف: “هذا هو السبب في أننا نود أن نكون قادرين على تطعيم الأطفال”.

فلماذا لا نقوم بتطعيم الأطفال؟
يُسمح باستخدام لقاح Pfizer-BioNTech للمراهقين الذين لا تقل أعمارهم عن 16 عامًا. تجري كل من Moderna و Pfizer-BioNTech تجارب سريرية لاختبار اللقاح لدى الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكبر.
قال أنتوني إس فوسي ، خبير الأمراض المعدية الرائد في البلاد ، خلال إحاطة إعلامية بالبيت الأبيض الشهر الماضي أنه بافتراض نجاح التجارب ، سيتم فتحها للأطفال حتى سن 9 سنوات. وقال إن اللقاحات يمكن أن تكون متاحة للأطفال بدءًا من أواخر الربيع أو أوائل الصيف.
ومع ذلك ، قال ليبسيتش ، إذا لم يكن من الممكن الوصول إلى مناعة القطيع ، فهو ليس “يائسًا”.
لأنه ، مع التطعيم ، “أعتقد أنه يمكننا حل أكبر مشكلة مع الوباء ، وهي الخسائر التي تلحق بنظام الرعاية الصحية والخسائر في حياة الإنسان دون الوصول إلى عتبة مناعة القطيع”.

كما أكد مستشار علمى بارز بالحكومة البريطانية أنه يتعين على المملكة المتحدة تطعيم الأطفال “بأسرع ما يمكن” لإبقاء المدارس مفتوحة.
وقال البروفيسور جون إدموندز: “إلى أن يتم تطعيمنا جميعا وأنا أشمل الأطفال ستكون هناك مخاطر كبيرة”، مضيفا أن الوزراء قد يكونوا واثقين من تخفيف بعض القيود استنادا إلى انخفاض خطر الإصابة بكورونا فى الهواء الطلق.
وتابع: “نحن جميعا فى خطر ويمكننا جميعا نشر الفيروس، وأعتقد أن هناك حاجة لتطعيم الأطفال بأسرع ما يمكن”، مضيفا أنه حدث اضطرابات كبيرة فى المدارس، وسيستمر ذلك حتى نقوم بتلقيح الاطفال.
وقال إدموندز “إذا خففنا إجراءات مكافحة كورونا بسرعة كبيرة الآن، فستحصل زيادة فى حالات دخول المستشفى، ولذلك علينا التخفيف من الإجراءات بشكل تدريجى للغاية”.
وحذر من رفع الإجراءات بسرعة قائلا: “سنضع قطاع الخدمات الصحية تحت الضغط مرة أخرى، وسنشهد زيادة فى عدد حالات دخول المستشفى والوفيات”.